Mamografia skutočne viac škodí, ako pomáha? Thea Jourdan (2)

 


Ruská ruleta alebo šialenstvo? Zverejnené v ČT (spustite video)

 

Zdroj: Daily Mail
Preklad: Judit Váradi

Nespočetne veľa žien sa podrobí ošetreniu proti rakovine prsníka, napriek tomu, že to ani nie je potrebné, – hovorí o výsledku jedno prestížne vyšetrenie. Niektorí odborníci nepovažujú za vhodnú odporučenú pravidelnú preventívnu kontrolu žien nad 50 rokov. Myslia si, že túto prax by bolo treba zastaviť.


K tejto téme vyjadrili svoje rozdielne stanoviská dve ženy. Tu je druhá verzia.

Prvá časť  >         <  Druhá časť  >

NIE je škodlivá, hovorí Dr. Sarah Burnett, radiologická expertka.

Sarah Sayer: Jedno predošlé vyšetrenie detektovalo sedem nádorov v mojom prsníku. Hociktorý vyliečený z rakoviny môže potvrdiť, že každý deň uzdravenia je požehnanie a zázrak. Môj príbeh, viem, je šťastnejší ako u najviac chorých. Keby som bola čakala na to, že v rámci zdravotného programu ma zavolajú na rutinné mamografické vyšetrenie, tak by som bola pravdepodobne už dávno nežila. Vďaka mojím lekárskym konexiám, už ako 38 ročná, som vedela chodiť na pravidelné kontroly. Koniec koncov, v pravom prsníku mi detektovali agresívnu premenopauzálnu rakovinu v takom štádiu, keď sa ešte dala vynikajúco ošetriť.
V Anglicku, štátna zdravotná inštitúcia v rámci programu pre kontrolu rakoviny prsníkov pre ženy nad 50 rokov, zabezpečuje každé tri roky bezplatnú kontrolu. Z dôvodu organizácie programu, nie každá žena dostane ihneď pozvánku, ako dovŕši 50 rokov. Ale pred dovŕšením 53 roka, určite ju dostane. Domnievam sa, že je nebezpečne neskoro v takom veku začať s preventívnu kontrolu prsníkov. Jedným z dôvodov stanovenia kontroly dovŕšením 50-tich rokov je, že z desať rakovinových prípadov, deväť pripadá na obdobie menopauzy. To ale neberie do úvahy to jedno z desiatich – aspoň 4600 žien- u ktorých zistia rakovinu pred týmto vekom. Okrem toho, premenopauzálne nádory sú obyčajne agresívnejšie, pretože progresiu rakoviny prsníkov vo väčšine prípadov stupňujú ženské hormóny. Pretože úroveň hladiny estrogénu do obdobia menopauzy neklesá, tieto rakoviny sa vytvárajú podstatne rýchlejšie u mladších žien. Áno, v skutočnosti výskyt premenopauzálnej rakoviny ročne narastá o 2-3 %.
Ja môžem ďakovať svoj život faktu, že pracujem v nemocnici, a preto som bola vo výnimočnej situácii. Ako rádiologička, som mohla zájsť na mamografiu a žiadať jedno vyšetrenie pre seba, potom som požiadala jedného odborníka, aby mi vysvetlil výsledky. Vo veku 41 rokov mi mamografia vykázala mikrokalcifikácie v pravom prsníku – sú to maličké častice Ca (vápnik), ktoré občas môžu byť predzvesťou rakoviny prsníka. Našťastie, biopsia nevykázala rakovinu. V nasledujúcom roku auguste 2005, som sa zrazu začala cítiť veľmi vyčerpaná, prsia som mala citlivé a bolestivé. Niekoľko mesiacov potom, mi tohoročná mamografia vykázala zmeny v tkanivách prsníka. Veľmi som sa zľakla. Mala som manžela a dve deti, 11 a 14 ročné, a ja som bola zrazu konfrontovaná so smrťou. Ultrazvuková kontrola detektovala 7 nádorov v mojom prsníku. Niekoľko dní neskôr, keď už odstránili prsník, chirurg našiel 13 ložísk. Našťastie tam neboli žiadne metastázy, ale bolo to veľmi vyčerpávajúce a desivé obdobie jak pre mňa, tak aj pre celú rodinu. Tento príbeh viem porozprávať len preto, lebo rakovinu u mňa detektovali vo veľmi skorom štádiu. Neboli žiadne zjavné fyzické príznaky, ako napr. nádor, ktorý som aj ja mohla zbadať. Keby som sa nebola tak rozhodla, že predčasne pôjdem na mamografickú kontrolu, moje šance na prežitie by boli radikálne menšie. Rakovina by bola potrebovala len niekoľko mesiacov k tomu, aby sa dostala do štádia, keď je už neliečiteľná. Ale v mojom prípade mi povedali, že mám 95%-nú šancu na prežitie.
Príhoda vôbec nie je jedinečná – mám jednu kamarátku, ktorá je taktiež rádiologička, a podobne sa rozhodla, že pôjde predčasne na kontrolu, aj u nej zistili rakovinu prsníka v skorom štádiu. Tak skoro, že ani chirurgický zákrok nebol potrebný, práve teraz ju ošetrujú metódu odstránenia nádoru.
Preto je povinnosťou vlády prehodnotiť svoju preventívnu politiku kontroly tak, aby umožnila aj ženám nad 40 rokov – alebo ešte mladším – kontrolu prsníkov, kedy len žiadajú. Niektorí sa budú odvolávať na finančnú záťaž. To ale nemá žiadny zmysel, keď finančne porovnáme mamografiu, chirurgická zákrok a chemoterapiu. Veď pri liečebnom ošetrení proti rakovine, len Herceptin stojí 20,00 fontov. Vláda musí niečo podniknúť, lebo ináč sa stretne s epidémiou rakoviny prsníka medzi mladými ženami.
Bola som mimoriadne šťastná osoba, že som mohla požiadať o mamografiu, keď som to tak cítila, že to potrebujem. Túto možnosť by mali umožniť každej žene.

Otázky a odpovede

Čo je mamogram?
Mamogram je vlastne röntgenovanie-ožarovanie prsníkového tkaniva. Počas kontroly žena dostane röntgenové ožarovanie z dvoch uhlov počas vyšetrenia jej prsníkov. Jedna snímka sa robí z hora, po vodorovnom stlačení prsníka, druhú z boku, po jej bočnom stlačení.


Prečo sa stala tak diskutabilná pravidelná mamografia?

Podľa nového vyšetrenia v British Medical Journal, príliš veľa žien ošetrujú na rakovinu prsníkov- chirurgickým zákrokom, terapiou ožarovania- keď v skutočnosti to ani nie je nutné. Z mamografických výsledkov z každej tretej ženy jednu „prediagnostikujú“- tvrdia vedci nórskeho odvetvia renomovanej vedeckej organizácie Cochrane Collaboration. Aj oni dospeli k podobným záverom, ale nové poznatky sú dosť kontroverzné.
„ Domnievame sa, že mamografia skutočne vedie k prehnanej diagnostike, ale ani z ďaleka si nemyslíme, že je to platí pre každú tretiu ženu.“ – hovorí Dr. Julie Shar, riaditeľka vedeckého spravodajstva Cancer Research UK ( Výskum rakoviny Anglicka).


Prehnaná diagnostika má opodstatnenie?

Pre všetky ženy s diagnózou rakoviny prsníka, pri liečbe, preventívne doporučujú ošetrenie. V skupine žien s diagnózou rakoviny v skorom štádiu – keď rakovina je len v prsníku-, chirurgicky odstránia prsník v 40%- tách. U ostaných odstránia tkanivo s nádorom, a podrobia ich rádioterapii.
Podľa emeritného profesora Univerzity College v Londíne, Mike Bauma, „ Je neprijateľné, že ženy vystavujú tomuto všetkému, keď je malá šanca na to, že zomrú.“ O číslach sa polemizuje, ale podľa Nordic Cohrane Groups, z 2000 žien, ktoré pravidelne kontrolujú desať rokov, vedia pomôcť jednej, t.j. jedna nezomrie na rakovinu, lebo rakovinu detektovali v skorom štádiu. Pritom desať zdravých žien dostane zbytočne ošetrenie z titulu, že majú rakovinu. Z 2000 žien, zhruba 200 dostane mylné hlásenie. Kritici vyhlasujú aj to, že 75 miliónov libier by sa dalo aj lepšie využiť na výskumy a na znižovanie čakacej doby.


Prečo som doposiaľ nepočula o rizikách mylných diagnóz?

Veľa odborníkov si myslí, že ženy nedostanú celú informáciu ohľadom skríningu-kontroly. Na letáčikoch štátneho zdravotného inštitútu, sa ani nezmieňujú o rizikách prehnanej diagnostiky. Tieto pripomienky prehodnotia, a do konca roka musia vydať nové publikácie.

Aké sú riziká toho, ak nebudem chodiť na pravidelnú kontrolu?
Problém je v tom, že potenciálne smrteľne choré ženy s rakovinou v rannej fáze, sa môžu prekĺznuť cez sieť.
„Áno, skríning možno že spôsobuje zbytočné obavy, ale mnoho žien ukľudní to, že svoje zdravie držia vo vlastných rukách“, hovorí odborník rádiológ, Dr. Michael Michell, a riaditeľ skríningov King´s College Hospital. „Presvedčivé dôkazy sú o tom, že len manuálna kontrola nie je dobrou metódou na zistenie ranného štádia rakoviny.“ Niet pochýb o tom, že za posledných 20 rokov skríningový program zachránil životy.
Podľa hovorkyne Cancer Research UK, Dr. Laura Bell-a: „počet úmrtí žien na rakovinu za 40 rokov prvý krát klesol pod hranicu 12000, vďaka z časti preventívnej kontrole, ktorá ročne zabráni 1000 úmrtí. „ Program je veľmi úspešný v detektácii ranného štádia rakoviny, preto ošetrenie je oveľa účinnejšie. Povzbudzujeme ženy aby išli na preventívnu kontrolu, keď dostanú pozvánku“.
Profesor Baum chce, aby štátne zdravotníctvo odporúčalo skríning tým ženám nad 50 rokov, ktoré na základe známych rizikových faktorov, s väčšou pravdepodobnosťou dostanú rakovinu prsníka.

Komentár
Daná problematika má nespočetné množstvo aspektov, ktoré podrobne konzultujem v moje knihe Paleolitné stravovanie. Tam podrobne citujem tie vyšetrenia, ktoré postavia do roviny otáznika užitočnosť mamografie. Všetko to nie je o tom, aby sme zanedbávali riziko vzniku rakoviny prsníkov, ale o tom, aby sme k tomu pristupovali racionálne. Jedným z hlavných nástrojom súčasného lekárstva je vzbudzovanie strachu. Je to neprijateľné, lebo v strachu človek nevie triezvo rozhodovať. Druhým aspektom rakoviny prsníkov je, že zdravotníctvo prakticky okrem prázdneho povzbudzovania na zdravý životný štýl nerobí nič na prevenciu rakoviny prsníkov. Spoznanie-odhalenie rakoviny prsníka nie je prevencia, ale detektácia!

 

Zdroj: Gábor Szendi

Pridaj komentár

Vaša e-mailová adresa nebude zverejnená. Vyžadované polia sú označené *


× dve = 18

Môžete použiť tieto HTML značky a atribúty: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Tieto stránky využívajú Cookies. Prečítajte si podrobnejšie informácie , ako používame cookies na týchto webových stránkach. Podrobnosti

Na základe zákona EU je povinné upozorniť návštevníka tejto web stránky, že web používa Cokkies. Ak s tým nesúhlasíte, potom vhodným nastavením Vášho prehliadača, zakážte ukladanie Cookies. http://www.mcafee.com/common/privacy/consumer/slovakian/cookie_notice/

Zatvoriť